ردیفنوع پوششریال
۱  جبران هزینه های بستری، جراحی، رادیوتراپی، آنزیوگرافی قلب، جراحی دیسک ستون فقرات، بیوپسی، جراحی فک و صورت مسمومیت، پرداخت دارو به بیماران سرطانی و خاص صعب العلاج شامل: ام اس، تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، هورمونی، لاپراسکوپی تشخیصی، تست خواب، تعویض مفصل، هزینه های درمانی مربوط به پروتزهای حین جراحی، هزینه های مواد پیوندی، بیماران اعصاب و روان به غیر از پارانوئید، انواع سنگ شکن در بیمارستان و مراکز جراحی محدود CAY CARE (به جراحی هایی اطلاق می شود که مدت زمان مورد نیاز برای مراقبت های بعد از عمل در مراکز درمانی کمتر از یک روز باشد و پرداخت هزینه های همراه افراد زیر ۷سال و بالای ۷۰ سال)بدون سقف
۲هزینه اعمال جراحی اصلی مغز و اعصاب مرکزی، نخاع، گامانایف، قلب، پیوند کبد، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و جراحی سرطان (با احتساب بند یک) و تزریق سلولهای بنیادین، شیمی درمانی (بستری_سرپایی) به صورت داروهای خوراکی و تزریقیبدون سقف
۳هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین جبران هزینه های نازایی و ناباروری شامل هزینه های تشخیص درمانی و دارویی و اعمال جراحی GIFT.IVF.IUI.ZIFبدون سقف
۴هزینه های پاراکلینیکی شامل: انواع سونوگرافی، ماموگرافی، فوندوسکپی، معاینه چشم، انتروپیون، انواع اسکن، انواع cbct، انواع سی تی اسکن، انواع ام ار ای، اکو کاردیوگرافی، دانسیومتری، استرس اکو، ماموپلاستی، سیستوسکوپی، کتو اسکن، انواع کلونوسکوپی، کولیوسکوپی، اندوسکوپی، پاکیمتری، توبوگرافی، کانفراسکن، کوتر پنتاکم، سنجش تراکم استخوان، آنژیو اسکن قلب و …بدون سقف
۵هزینه های مربوط به تست ورزش، تست آلرژی، تست تنفسی (اسپیرومتری-بادی باکس-متاکوئین،PFT) نوار عضله EMG، نوار عصبی-NCV، نوار مغز-EEG، نوار مثانه (سیستومتری یا سیستوگرام) شنوایی سنجی (ادیومتری، تمیانو متری، PTA و …) پاپ اسمیر، بینایی سنجی، آنژیوگرافی چشم و هولترمانیتورینگ قلب، ساکشن(شستشوی گوش) نوار قلب جنین، تزریق داخل ضایعه به جز زیبایی، تزریق داخل مفصل، هزینه هولتر فشارخون، اکسیژن، پرداخت هزینه های گفتار درمانی و کار درمانی و رفتار درمانی، نوار قلببدون سقف
۶جراحی هی مجاز سرپایی شامل: شکستگی و در رفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، تخلیه کیست(خارج کردن جسم خارجی، دراوردن میخچه، برداشتن زگیل و خال، فریز کردن، سوختگی، کشیدن ناخون، لیزر درمانی، (با اساسنایه رفع عیوب انکساری دید چشم) کاشت حازونی و واکسن، واکسن آلرژیبدون سقف
۷هزینه خدمات آزمایشگاهی(به غیر چکاپ) شامل آزمایش های تخصصی HPV Typing پزشکی، پاتولوژی یا آسیب شناسی، ژنتیک شناسی، فیزیوتراپی، توانبخشی، طب فیزیک، مگنت تراپی، انواع رادیوگرافی، انواع کایروپراکتیک، لیزر تراپی، سرم تراپی و انواع تزریقات و تست های تشخیص سرطان NEA. Antitpo. Akticcp۲۵،۰۰۰،۰۰۰
۸لیزیک چشم راست و چپ و جبران هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر درجه نزدیک بینی، دور بینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم(درجه نزدیک بینی یا دور بینی به علاوه نصف استیگمات ۲.۵دیوپتر یا بیشتر باشد)۳۰،۰۰۰،۰۰۰
۹خدمات اورژانس، ویزیت دارو، ویزیت(طبق تعرفه وزارت بهداشت) دارو بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور(صرفا مازاد بر سهم بیمه گر اول) هزینه نوار تست قند خون برای بیماران دیابتی با تایید پزشک معتمد، ویزیت روانشناسی و روانپزشکی و مشاوره و هزینه داروهای تجویزی توسط ایشان بر اساس فهرست داروهای مجاز کشور(مازاد بر سهم بیمه گر اول) هزینه های داروهای خارجی در صورت تجویز پزشک متخصص بیماران اوتیسم و نوروفیدبک و تربک مغزی و خدمات اورژانسی در موارد غیر بستری۲۵،۰۰۰،۰۰۰
۱۰کلیه موارد دندانپزشکی از قبیل کشیدن، پرکردن، جرم گیری، عصب کشی، جراحی، روکش دندان، جراحی لثه، روت کانال، پروتز ۳۰،۰۰۰،۰۰۰
۱۱جبران هزینه های ایمپلنت و ارتودنسی۴۰،۰۰۰،۰۰۰
۱۲جبران هزینه عینک طبی و لنز و تماس طبی برای هر نفر (هر دوره یکبار)۵،۰۰۰،۰۰۰
۱۳هزینه تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین(سونوالد و QUADRUPLE. Double. Marker. Matker، آمینوسیتری بصورت سرپایی و بستری، اسکرین زایمان شامل سونوگرافی ها چند بعدی و بررسی های ژنتیک شامل مایع امنیو سنتیک، خون و …۲۵،۰۰۰،۰۰۰
۱۴هزینه های آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی منجر به بستری (درون شهری و برون شهری)۲،۰۰۰،۰۰۰ ۴،۰۰۰،۰۰۰
۱۵  جبران هزینه های تهیه وسایل اروتز شامل: گردنبند طبی، زانوبند طبی، کمربند طبی، کفی طبی، جوراب واریس، ویلچر، عصا و کفش طبی جهت بیماران کلاب فوت و دراپ فوت( طبق تعرفه وزارت بهداشت)کپسول اکسیژن و تشک مواج، سمعک۲۰،۰۰۰،۰۰۰

دانلود فایل تعهدات

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.